Waterpipe smoking: Are we facing a new global epidemic?

The global epidemic of waterpipe or shisha smoking is on the rise.
Studies reported alarming levels of waterpipe smoking among adolescents which ranged from 6–34% in the Eastern Mediterranean region and 5–17% among American adolescents.
The high prevalence of this epidemic among youth is attributed to the misconceptions about its safety. The principal factors that increase this habit are its social acceptance, its novelty, its availability in numerous appealing flavors, and its relatively low cost. 
In Western countries, the use of quick lighting charcoal disks impregnated in gasoil rich in polycyclic aromatic hydrocarbons and benzene could add more hazards to waterpipe smoking. 
Strict regulations to control waterpipe tobacco selling are urgently needed, together with antismoking campaigns specifically launched against waterpipe smoking to raise awareness about its hazards.

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http://www.ejpublichealth.edoriumjournals.com/archive/2015-archive/100004P16MA2015-allam/100004P16MA2015-allam-full-text.php

VIRUS DEL NILO OCCIDENTAL

Agente: El virus del Nilo Occidental pertenece al género flavivirus.

Vector: Mosquitos del género Culex, en particular Culex pipiens.

El virus del Nilo Occidental se mantiene en la naturaleza mediante un ciclo de transmisión mosquito-ave-mosquito.

El virus se transmite también por el contacto con otros animales infectados o con su sangre u otros tejidos.

Se han producido unos pocos casos de infección en seres humanos por trasplantes de órganos, transfusiones sanguíneas y la leche materna. Se ha notificado un caso de transmisión transplacentaria de la madre al hijo.

Síntomas: La infección por el virus del Nilo Occidental es ASINTOMÁTICA en aproximadamente un 80% de las personas infectadas. Aproximadamente un 20% de las personas infectadas por este agente patógeno presentan la fiebre del Nilo Occidental, que se caracteriza por fiebre, dolores de cabeza, cansancio, dolores corporales, náuseas, vómitos y, a veces, erupción cutánea (del tronco) y agrandamiento de ganglios linfáticos.

Cuadro grave (1 de cada 150 personas infectadas): Enfermedad neuroinvasora (Encefalitis o meningitis del Nilo Occidental o poliomielitis del Nilo Occidental).

Periodo de incubación: 3-14 días.

Tratamiento para pacientes con afección neuroinvasora: Ningún tratamiento específico.

No hay vacuna para los seres humanos.

Prevención de la infección en los entornos de asistencia sanitaria.

DENGUE Y DENGUE GRAVE

Se estima que se producen 390 millones de infecciones por dengue cada año, de los cuales 96 millones se manifiestan clínicamente.

Se conocen cuatro serotipos distintos del virus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Cuando una persona se recupera de la infección adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en particular. Sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y temporal.

El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda la vida.

El mosquito Aedes aegypti vive en hábitats urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este se alimenta durante el día; los periodos en que se intensifican las picaduras son el principio de la mañana y el atardecer, antes de que oscurezca.

Aedes albopictus, vector secundario del dengue en Asia, se ha propagado al Canadá, los Estados Unidos y Europa debido al comercio internacional de neumáticos usados (que proporcionan criaderos al mosquito) y el movimiento de mercancías (por ejemplo, el bambú de la suerte).

Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5 días; 12 días como máximo) a los mosquitos Aedes.

La infección causas síntomas gripales y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal llamado dengue grave.

En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue en el mundo. Alrededor de la mitad de la población del mundo corre el riesgo de contraer esta enfermedad.

Antes de 1970, solo nueve países habían sufrido epidemias de dengue grave. Sin embargo, ahora la enfermedad es endémica en más de 100 países de las regiones de África, las Américas, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Las regiones más gravemente afectadas son el Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental.

En 2013, se notificaron 2,35 millones de casos tan solo en la Región de las Américas; 37.687 de ellos fueron de dengue grave.

Europa se enfrenta con la posibilidad de brotes de dengue y la transmisión local de la enfermedad. En 2010,  se notificaron por primera vez casos en Francia y Croacia. También se detectaron casos importados en otros países europeos.

En 2012, un brote de dengue en el archipiélago de Madeira (Portugal) ocasionó más 2000 casos, y se registraron casos importados en otros 10 países europeos, además de Portugal continental.

En 2013 ha habido casos en Florida (Estados Unidos de América) y la provincia de Yunnan (China). En Asia se ha notificado un aumento del número de casos en Singapur. El dengue se ha notificado también en el Japón tras un lapso de más de 70 años.

En 2015 se ha notificado un aumento del número de casos en Brasil y Columbia.

En algunos países asiáticos y latinoamericanos el dengue grave es causa de enfermedad y muerte en los niños (2,5% de los niños afectados).

No hay tratamiento específico del dengue ni del dengue grave, pero la detección oportuna y el acceso a la asistencia médica adecuada disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del 1%.

La prevención y el control del dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha antivectorial.

Varias vacunas candidatas se encuentran en ensayos de diversas fases.