Waterpipe smoking: Are we facing a new global epidemic?

The global epidemic of waterpipe or shisha smoking is on the rise.
Studies reported alarming levels of waterpipe smoking among adolescents which ranged from 6–34% in the Eastern Mediterranean region and 5–17% among American adolescents.
The high prevalence of this epidemic among youth is attributed to the misconceptions about its safety. The principal factors that increase this habit are its social acceptance, its novelty, its availability in numerous appealing flavors, and its relatively low cost. 
In Western countries, the use of quick lighting charcoal disks impregnated in gasoil rich in polycyclic aromatic hydrocarbons and benzene could add more hazards to waterpipe smoking. 
Strict regulations to control waterpipe tobacco selling are urgently needed, together with antismoking campaigns specifically launched against waterpipe smoking to raise awareness about its hazards.

Please check this site: 
http://www.ejpublichealth.edoriumjournals.com/archive/2015-archive/100004P16MA2015-allam/100004P16MA2015-allam-full-text.php

VIRUS DEL NILO OCCIDENTAL

Agente: El virus del Nilo Occidental pertenece al género flavivirus.

Vector: Mosquitos del género Culex, en particular Culex pipiens.

El virus del Nilo Occidental se mantiene en la naturaleza mediante un ciclo de transmisión mosquito-ave-mosquito.

El virus se transmite también por el contacto con otros animales infectados o con su sangre u otros tejidos.

Se han producido unos pocos casos de infección en seres humanos por trasplantes de órganos, transfusiones sanguíneas y la leche materna. Se ha notificado un caso de transmisión transplacentaria de la madre al hijo.

Síntomas: La infección por el virus del Nilo Occidental es ASINTOMÁTICA en aproximadamente un 80% de las personas infectadas. Aproximadamente un 20% de las personas infectadas por este agente patógeno presentan la fiebre del Nilo Occidental, que se caracteriza por fiebre, dolores de cabeza, cansancio, dolores corporales, náuseas, vómitos y, a veces, erupción cutánea (del tronco) y agrandamiento de ganglios linfáticos.

Cuadro grave (1 de cada 150 personas infectadas): Enfermedad neuroinvasora (Encefalitis o meningitis del Nilo Occidental o poliomielitis del Nilo Occidental).

Periodo de incubación: 3-14 días.

Tratamiento para pacientes con afección neuroinvasora: Ningún tratamiento específico.

No hay vacuna para los seres humanos.

Prevención de la infección en los entornos de asistencia sanitaria.

DENGUE Y DENGUE GRAVE

Se estima que se producen 390 millones de infecciones por dengue cada año, de los cuales 96 millones se manifiestan clínicamente.

Se conocen cuatro serotipos distintos del virus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4. Cuando una persona se recupera de la infección adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en particular. Sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y temporal.

El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubación del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda la vida.

El mosquito Aedes aegypti vive en hábitats urbanos y se reproduce principalmente en recipientes artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este se alimenta durante el día; los periodos en que se intensifican las picaduras son el principio de la mañana y el atardecer, antes de que oscurezca.

Aedes albopictus, vector secundario del dengue en Asia, se ha propagado al Canadá, los Estados Unidos y Europa debido al comercio internacional de neumáticos usados (que proporcionan criaderos al mosquito) y el movimiento de mercancías (por ejemplo, el bambú de la suerte).

Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5 días; 12 días como máximo) a los mosquitos Aedes.

La infección causas síntomas gripales y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal llamado dengue grave.

En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue en el mundo. Alrededor de la mitad de la población del mundo corre el riesgo de contraer esta enfermedad.

Antes de 1970, solo nueve países habían sufrido epidemias de dengue grave. Sin embargo, ahora la enfermedad es endémica en más de 100 países de las regiones de África, las Américas, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Las regiones más gravemente afectadas son el Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental.

En 2013, se notificaron 2,35 millones de casos tan solo en la Región de las Américas; 37.687 de ellos fueron de dengue grave.

Europa se enfrenta con la posibilidad de brotes de dengue y la transmisión local de la enfermedad. En 2010,  se notificaron por primera vez casos en Francia y Croacia. También se detectaron casos importados en otros países europeos.

En 2012, un brote de dengue en el archipiélago de Madeira (Portugal) ocasionó más 2000 casos, y se registraron casos importados en otros 10 países europeos, además de Portugal continental.

En 2013 ha habido casos en Florida (Estados Unidos de América) y la provincia de Yunnan (China). En Asia se ha notificado un aumento del número de casos en Singapur. El dengue se ha notificado también en el Japón tras un lapso de más de 70 años.

En 2015 se ha notificado un aumento del número de casos en Brasil y Columbia.

En algunos países asiáticos y latinoamericanos el dengue grave es causa de enfermedad y muerte en los niños (2,5% de los niños afectados).

No hay tratamiento específico del dengue ni del dengue grave, pero la detección oportuna y el acceso a la asistencia médica adecuada disminuyen las tasas de mortalidad por debajo del 1%.

La prevención y el control del dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha antivectorial.

Varias vacunas candidatas se encuentran en ensayos de diversas fases.

MALARIA/ Paludismo

El paludismo es causado por parásitos del género Plasmodium que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados del género Anopheles que pican sobre todo entre el anochecer y el amanecer.

Hay cuatro tipos de paludismo humano: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, y Plasmodium ovale.

Los más frecuentes son el paludismo por P. falciparum y por P. vivax, y el más mortal el paludismo por P. falciparum.

Aproximadamente la mitad de la población mundial corre el riesgo de padecer el paludismo. La mayoría de los casos y de las muertes se registran en el África subsahariana. No obstante, también se ven afectadas Asia, Latinoamérica y, en menor medida, Oriente Medio y algunas zonas de Europa. En 2014 el paludismo estaba presente en 97 países y territorios.

El paludismo es una enfermedad febril aguda. Los síntomas aparecen a los 7 días o más (generalmente entre los 10 y los 15 días) de la picadura del mosquito infectivo. Puede resultar difícil reconocer el origen palúdico de los primeros síntomas (fiebre, dolor de cabeza, escalofríos y vómitos). Si no se trata en las primeras 24 horas, el paludismo por P. falciparum puede agravarse, llevando a menudo a la muerte.

Grupos de alto riesgo:

1. Los niños pequeños.

2. Las embarazadas no inmunes. El paludismo produce tasas elevadas de aborto y de mortalidad materna.

3. Las embarazadas semi-inmunes de zonas con alta transmisión. El paludismo puede producir abortos y bajo peso al nacer, especialmente durante los dos primeros embarazos.

4. Los pacientes con VIH/sida.

5. Los viajeros internacionales procedentes de zonas no endémicas corren mayor riesgo de sufrir el paludismo y sus consecuencias, pues carecen de inmunidad.

La malaria fue endémica en España hasta la mitad del siglo XX. En 1943 se registraron 1307 muertes.

En 1964, España fue declarada libre de malaria y recibió el certificado oficial de erradicación. 

Situación de la Malaria en Europa (30 de Septiembre de 2014)

1% casos autóctonos: 1 Francia, 1 Holanda, 1 España y 38 en Grecia.

Grecia: Entre septiembre del 2009 y del 2012, se diagnosticaron casos autóctonos de malaria por P. vivax en ciudadanos griegos que no habían viajado a zonas endémicas en los últimos 5 anos.

La gran mayoría de los casos fueron diagnosticados en el área agrícola de Evrotas, Lakonia (48 casos); pero también en otras 5 regiones (14 casos), lo que sugiere que en esas áreas se dan las condiciones adecuadas para la transmisión local de la enfermedad. Además de las medidas frente al vector se implementó el cribado activo de otros habitantes de la zona y de inmigrantes temporales para detectar otras posibles infecciones.

Para los viajeros a zonas endémicas de malaria, se recomienda la quimioprofilaxis antimalárica. Para esas áreas de riesgo en África y Sudamérica, la Organización Mundial de la Salud recomienda aplicar medidas de protección para evitar picaduras de mosquitos.

En caso de utilizar profilaxis, se recomienda el uso de Mefloquina o Doxiciclina.

Dosis de Mefloquina: 5mg/kg semanal (adulto 1comprimido (250mg) semanal). Iniciar por lo menos 1 semana antes de viajar y continuar por 4 semanas después del regreso.

Dosis de Doxiciclina: 1.5mg/kg diaria (adulto 1 comprimido (100mg) diaria). Iniciar 1 día antes de viajar y continuar por 4 semanas después del regreso.

Alta contaminación en Madrid

¿Los altos niveles de dióxido de nitrógeno (NO2) en el aire de Madrid podrían afectar a la salud de los madrileños? 
¡Exacerbaciones de EPOC y Crisis Asmáticas! 

A concentración elevada, el NO2 causa:

1. Irritación ocular.

2. Irritación nasal.  

3. Irritación dermatológica, hasta quemaduras.

4. Náusea y cansancio.

5. Irritación respiratoria; Exacerbaciones de EPOC, crisis asmáticas y edemas pulmonares.

6. Disminución de la respuesta inmunológica; Infecciones respiratorias.

La exposición crónica a bajas concentraciones de NO2 se ha asociado con un incremento en las enfermedades respiratorias crónicas, el envejecimiento prematuro del pulmón y con la disminución de su capacidad funcional.

CHIKUNGUNYA

Agente: Virus de Chikunguna (Alfavirus).

Vector: Hembras infectadas de mosquitos del género Aedes (Aegypti y Albopictus).

Síntomas: Fiebre, cefalea, mialgias, dolores articulares, astenia, erupciones cutáneas. Los dolores articulares suelen ser debilitantes y su duración puede variar. Algunos signos clínicos de esta enfermedad son iguales a los del dengue, con el que se puede confundir en zonas donde este es frecuente.

Tratamiento: No existe ningún antivírico específico para tratar la fiebre chikungunya. El tratamiento consiste principalmente en aliviar los síntomas.

Situación del Chikungunya en Europa

Brote en Italia (Junio- Septiembre 2007): 292 casos (probables y confirmados).

En 2007 se notificó por vez primera la transmisión de la enfermedad en Europa, en un brote localizado en el nordeste de Italia en el que se registraron 197 casos, confirmándose así que los brotes transmitidos por Aedes albopictus son posibles en Europa.

El 21 de octubre de 2014, Francia confirmó 4 casos adquiridos localmente en Montpellier. 

Riesgo de Desarrollar un Cáncer de Mama y la Circunferencia de Cintura

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer. Uno de los factores de riesgo para desarrollar un cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas es la obesidad.

A pesar de que la obesidad no aumenta el riesgo entre las mujeres premenopáusicas, la obesidad antes de la menopausia probablemente propicia la obesidad durante el resto de la vida y por consiguiente, con el tiempo, un mayor riesgo de cáncer de mama.

Como hemos visto hasta ahora, la relación de los diferentes tipos de cáncer con la obesidad se ha establecido midiendo el índice de masa corporal, pero también se ha planteado si, al igual que otras comorbilidades, este riesgo se vinculará al tipo de obesidad (abdominal o gluteofemoral). Esta relación con el tipo de obesidad se ha descrito para el cáncer de mama en la mujer. Diversos estudios han demostrado que la obesidad, en especial la obesidad de tipo central es un factor de riesgo para sufrir cáncer de mama, entre otros tipos de cáncer (próstata, colon, útero y vesícula biliar).

Un metaanálisis estudió las relaciones entre la circunferencia abdominal y el riesgo de cáncer de mama en mujeres. El riesgo estimado fue de 1,80 (intervalo de confianza del 95%: 1,29-2,50) para los estudios de casos y controles, y de 1,27 (intervalo de confianza del 95%: 1,07-1,51) para los estudios de cohorte.

En conclusión, las mujeres con una ratio elevada de cintura/cadera tienen una predisposición mayor a desarrollar un cáncer de mama, independientemente de su índice de masa corporal. Este riesgo aumenta con la edad y esta demostrado en las mujeres posmenopáusicas.

FACTORES DEL RIESGO PARA DESARROLLAR UN CÁNCER DE MAMA: ÍNDICE DE MASA CORPORAL, CIRCUNFERENCIA DE CINTURA O ÍNDICE CINTURA/CADERA. REVISTA ESPAÑOLA DE INVESTIGACIONES QUIRURGICAS 2010;13(2):85-88. http://www.reiq.es/ESP/pdf/REIQ13.2.2010.pdf

¿Estamos vacunados contra la Difteria?

La gran mayoría de la población en España está vacunada y revacunada contra la Difteria. Mucha gente no sabe que de vez en cuando recibe una dosis de recuerdo de la vacuna frente a la Difteria, sin solicitarlo.

Los pacientes con heridas reciben FRECUENTEMENTE en las urgencias (Atención Primaria y Hospitales) por lo menos una dosis de recuerdo de la vacuna frente al Tétanos.

Desde hace más de 7 años, las vacunas monovalentes frente al tétanos no se encuentran disponibles en España. La vacuna disponible es la vacuna Td; es decir Tétanos Difteria.  

Las vacunas Td comercializadas en España tienen mínimo 2 UI de Toxoide diftérico purificado.  

La difteria es una infección aguda y transmisible de las vías respiratorias altas, causada por Corynebacterium Diphtheriae o Corynebacterium Ulcerans. La difteria puede ser leve o grave. Algunas personas pueden no tener síntomas, mientras que en otras, la enfermedad puede empeorar lentamente. La principal causa de mortalidad es la miocarditis.

Los movimientos antivacunas no son nuevos en España. Hace 4 años tuvimos muchos brotes de Sarampión, atribuidos a la baja tasa de vacunación contra esta enfermedad vírica (http://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/vol87/vol87_3/RS873C_257.pdf).

En el siguiente enlace podemos ver las recomendaciones de la Asociación para Vencer el Autismo AVA: http://www.autismoava.org/vacunas/si-te-recomiendan-y-obligan-vacunarte

En 1990, a raíz de la suspensión de los servicios públicos de salud en los nuevos estados independientes de la antigua Unión Soviética, comenzaron las epidemias de difteria, principalmente, entre personas que no habían recibido las vacunas contra la enfermedad. Entre 1990 y 1998 se declararon más de 150.000 casos y 5.000 muertes.

8th National Vaccine Congress (18-20 November 2015) Cordoba, Spain

Invitation letter from the Chair of the 8^th National Vaccine Congress 2015.

Dear Colleagues and Friends,

On behalf of the Organizing Committee, it is my great pleasure and honor to invite you to attend The 8^th National Vaccine Congress to be held on 18-20 November, 2015 at the Cordoba Congress Centre. The theme for the 8^th National Vaccine Congress 2015 is “New Vaccines for New Diseases”.

The 8^th National Vaccine Congress provides a unique opportunity for researchers from all over the world to meet and discuss the issues on vaccine research and provide an update on the recent developments in it. The events will include invited lectures, oral and poster presentations.

We look forward from you to participate and present your papers in different areas, to make the program broader and exciting.

Capital of the western world in the 11^th century, Cordoba is not only a convenient stop in central Andalusia, but the essence of Spain. Roman, Jewish, Islamic and Castilian civilizations are captured in its streets, its monuments and its collective consciousness. Cordoba boasts of three UNESCO World Heritage distinctions: the Mosque-Cathedral (1984), Cordoba's Historic Center (1994) and Cordoba's Patio Festival (2012).

We look forward to welcoming you in Cordoba in November 2015. We are certain that you will greatly enjoy this major scientific event as well as the Spanish culture, cuisine and hospitality.

Dr. Antonio Varo Baena

Chair of the 8^th National Vaccine Congress, Spain

http://www.congresovacunologiacordoba2015.com/
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Dr. Mohamed Farouk Allam
Member of the Organizing Committee
Associate Professor of Preventive Medicine and Public Health, Faculty of Medicine, University of Cordoba

8º Congreso Nacional de Vacunas (18-20 de Noviembre 2015) Córdoba

Estimad@ compañer@ y amig@:

La Asociación Española de Vacunología en colaboración con la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, organiza el 8º Congreso Nacional de Vacunas que se celebrará en Córdoba entre los días 18 y 20 de noviembre de este año.

El título del Congreso es “VACUNAS: UN RETO EN SALUD PÚBLICA”. Para ello hemos confeccionado un programa científico que creo de interés para los profesionales sanitarios implicados, recogiendo desde los últimos avances en vacunología hasta las cuestiones bioéticas y la epidemiología de las enfermedades susceptibles.

Como Presidente del Comité Organizador, os animo a visitarnos a nuestra ciudad, Córdoba, donde se desarrollará el Congreso, situada en el centro de Andalucía (España), que fue nombrada en 1984 Patrimonio de la Humanidad por la UNESCO por como La Mezquita de Córdoba y en 1994 por su Casco Histórico,- monumentos esenciales en la cultura universal-, y cuna de excelsos personajes como Séneca, Góngora, Averroes o Maimónides.

Por ello es un gran placer el invitaros a este Congreso en España, país de cultura, gastronomía y hospitalidad, y donde se abordará una importante labor científica.

Dr. Antonio Varo Baena

Presidente del 8º Congreso Nacional de Vacunas

http://www.congresovacunologiacordoba2015.com/

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Mohamed Farouk Allam, M.P.H, Ph.D.

Miembro del Comité Organizador del 8º Congreso Nacional de Vacunas

Profesor de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Córdoba

Investigación Cualitativa: El Método Delphi

EL MÉTODO DELPHI

Historia

Delphi: Delfos en inglés, la antigua ciudad de Grecia. Templo de Apolo fuente de enseñanza moral.

El Método Vaticano.
Delphi en 1948: Mejora de predicciones de los resultados en carreras de caballos.
Estudios Militares.
Sociología.
Empresas.

Definición

Método de estructuración de un proceso de comunicación grupal que es efectivo a la hora de permitir a un grupo de individuos tratar un problema complejo.

Características

1. Proceso repetido.
2. Anonimato.
3. Realimentación o feedback controlado.
4. Respuesta estadística del grupo.

Tipos de Delphi

Delphi convencional: Se compone de un cuestionario enviado a un grupo de expertos, con un segundo cuestionario basado en los resultados del primero. Posteriormente, los cuestionarios se refinan y definen los hechos o propuestas para medir la exactitud o el soporte de los participantes.
Delphi de tiempo real: El proceso se lleva a cabo durante el curso de una reunión a través de mecanismos para resumir las respuestas dadas inmediatamente.
Delphi político (la década de 1970): Un grupo de expertos presenten todas las opciones posibles ante un problema.

Fases del método Delphi:

1. Definición del problema.
2. Grupo coordinador (2-5 personas): Deben controlar el fluir de la información.
3. Grupo de expertos. Eje del método.
4. Etapas básicas de la técnica Delphi.

• Etapa 1

De inicio se realiza una pregunta abierta, como ventajas, causas, principios, problemas. La pregunta se responde por los expertos y se envía al grupo coordinador. Medios para circular las preguntas: reuniones presenciales, correo postal o nuevas tecnologías de comunicación.

• Etapa 2

Con las respuestas iniciales se elaboran los reactivos de respuesta cerrada, para que los expertos puedan valorarlos, jerarquizarlos o compararlos.
(Un piloto con un grupo de terceros para verificar la claridad de los reactivos).

• Etapa 3

Las respuestas de los expertos recibidas individualmente deben ser integradas, ya sea para la realimentación o feedback de las fases intermedias o para la presentación de resultados finales.

• Etapa 4

Utilizar dos o tres rondas (de envío y recepción de información). Calcular la desviación típica de las respuestas individuales de los expertos.

Informe final:

Descripción del estudio (objetivos, método, cuestionarios), características del panel de expertos, la manera en que evolucionan las respuestas de los expertos en las distintas rondas, las opiniones mayoritarias, el nivel de consenso alcanzado y aquellas posiciones significativas no mayoritarias. También se incluyen los análisis estadísticos y las conclusiones en torno a los comportamientos diferenciados, en el caso de detectarse subgrupos dentro del panel.

Utilizar la técnica Delphi en las ciencias de la salud

Ejemplo, Guías de práctica clínica.

Ventajas e inconvenientes:

Ventajas:
1.      Los expertos tienen la posibilidad de reflexionar o reconsiderar sus opiniones.
2.      Evitar las influencias negativas de los miembros dominantes del grupo o la inhibición de algún participante
3.      La realimentación a través del análisis del grupo conductor del método permite la circulación de información entre los expertos y facilita establecer un lenguaje común.

Inconvenientes:
1.      Requiere mucho tiempo (un promedio de 45 días).
2.      Muy costoso.
3.      Dificultad en modificar ideas preestablecidas.
4.      Técnicas deficientes de resumir y presentar las respuestas.

Global Journal of Epidemiology and Public Health

Global Journal of Epidemiology and Public Health

http://savvysciencepublisher.com/global-journal-of-epidemiology-and-public-health/

Aims and Scope: Global Journal of Epidemiology and Public Health is a peer reviewed journal that encompasses all aspects of epidemiology and community health. It publishes original quantitative and qualitative scientific work, opinions and materials concerned with the study and improvement of communities’ worldwide. Emphasis is placed on Original articles that derive their content from the social sciences, epidemiology, survey research, health promotion, evaluation and intervention.

Indexed In: Google Scholar

Periodicity: 2 Issues per year

Authors Guidelines: http://savvysciencepublisher.com/author-guidelines/

La Herramienta Oficial de GRADE/ The Official Tool of GRADE and DECIDE

La Herramienta Oficial de GRADE

El sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) “es un sistema de clasificación de la calidad de la evidencia y también un enfoque sistemático y transparente para el proceso de desarrollo de recomendaciones para la práctica clínica, incluyendo la indicación de la fuerza de estas recomendaciones”.

The Official Tool of GRADE and DECIDE

GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) provides an expression of the strength of the recommendation and also provides a rating on the quality of the evidence upon which the recommendation is based.

A new version of GRADEpro

http://www.guidelinedevelopment.org/

Guideline Development Tool will be shortly available in Spanish.

GRADEpro plans to add support for Arabic, Dutch, French, German and Italian.

Gran dependencia y uso de servicios sanitarios: ¿un exceso de demanda?

Objetivos: el objetivo de nuestro estudio es conocer el grado de uso de los servicios sanitarios de las personas mayores y/o discapacitadas en situación de gran dependencia diagnosticada.

Diseño: estudio descriptivo transversal.

Emplazamiento: municipio de Rute. Provincia de Córdoba (España).

Población y muestra: el universo muestral de pacientes en situación de gran dependencia residente en el municipio de Rute (Córdoba, España), desde el 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2010.

Resultados: se incluyeron 73 personas. La media de edad fue de 75,2 (Dt 19,3; rango 12-98) y el 61,6% fueron mujeres. La media de consultas en centro/domicilio médicas, de enfermería, de gestoras de casos y de trabajadores sociales fueron 22,4 (Dt 24,4)/0,52 (Dt1,6), 8,6 (Dt 6,7)/7,9 (Dt 21,9), 0,88 (Dt 1,4)/1 (Dt 1,2) y 0,60 (Dt 1,2)/0,1 (Dt 0,30), respectivamente. La media de urgencias en atención primaria fue de 4,97 (Dt 10,9) y la de hospitalarias 1,05 (Dt 1,8), con una media de 1,99 (Dt 3,7) derivaciones programadas a especialidades.

Conclusión: La gran dependencia ocasiona un consumo elevado de consultas médicas y de enfermería, por lo que es un factor clave en la planificación de recursos sanitarios.

José Manuel Jiménez Rodríguez, Carmen Fajardo Contreras y Mohamed Farouk Allam. Gran dependencia y uso de servicios sanitarios: ¿un exceso de demanda? Gerokomos. 2014;25(4):148-151.

http://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v25n4/04_originalesbreves2.pdf

V Jornadas Nacionales de Respiratorio de SEMERGEN 2015

Estimad@s compañeros y amigos:

En representación de los Comités organizador y científico, constituye para nosotros un gran placer y un verdadero honor, invitaros a las V Jornadas Nacionales de Respiratorio de Semergen, que se celebrarán, durante los días 8 y 9 de Mayo de 2015 en la ciudad de Cáceres, declarada por la UNESCO “Ciudad Patrimonio de La Humanidad” y recientemente designada “Capital Española de la Gastronomía 2015”.

De todos es conocido que la patología respiratoria, ocupa un primer motivo de consulta en nuestros Centros de Salud y es por ello, deber y responsabilidad del médico de atención primaria, su continua actualización y puesta al día, en todas las novedades diagnósticas y terapeúticas, que se produzcan en el mundo de respiratorio, así como en las Guías de Práctica Clinica de referencia. Es por ello que, con mucho cariño, esfuerzo y dedicación, se han programado Talleres, Symposium, Mesas de actualización, Ponencias, impartidos/as con la participación de compañeros expertos en las distintas materias, así como debates, comunicaciones y posters (para fomentar vuestra participación).

El evento tendrá lugar, en unas instalaciones confortables con la mejores tecnologías, dirigidas a mejorar la comunicación, participación e interactividad del asistente, en unas Jornadas declaradas de interés científico. Como años anteriores contarán con la atención, como no, a nuestros pacientes, instalandose una carpa, en un lugar céntrico y concurrido de la ciudad, en la que se realizaran pruebas de función respiratoria, instrucción en el manejo de inhaladores , prevención e intervención en tabaquismo, información sobre enfermedades prevalentes como Asma, EPOC, SAHS, con diverso material de apoyo y divulgativo, para que participen de nuestras Jornadas y sepan que ellos son, el motivo principal de su desarrollo.

Se trata, pues, de combinar, un “poquíto”de ciencia, con un “mucho” de amistad, ocasión inmejorable de aprender, sin olvidaros también de disfrutar, ofreciendo a nuestros compañeros, un buen apretón de manos y el noble arte de charlar.

Esperamos que el Programa Científico sea de vuestro agrado y que Cáceres y su entorno (Trujillo, Plasencia, Mérida, Badajoz, Comarca de La Vera, el Jerte, Las Hurdes –elegida primera maravilla rural 2014-), sean razones suficientes para reservar estos dos días en vuestra agenda y tengáis el honor de acompañarnos.

Agradecidos de antemano, os enviamos un afectuoso saludo.

José Ignacio Prieto Romo
Presidente del Comité Organizador.
José Antonio Quintano Jiménez
Coordinador del Grupo Nacional de Respiratorio de SEMERGEN y de las V Jornadas.
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Mohamed Farouk Allam

Miembro del Comité Científico. V Jornadas Nacionales de Respiratorio de Semergen.

Profesor de Medicina Preventiva y Salud Pública. Facultad de Medicina, Universidad de Córdoba

E-mail: fm2faahm@uco.es

Invitation Letter 5th Respiratory Conference SEMERGEN 2015

Invitation letter by the Chairman of the 5^th Respiratory Conference SEMERGEN 2015.
Spanish Society of Primary Health Care Physicians

5^thRespiratory Conference SEMERGEN

8-9 May 2015
Caceres, Spain

Dear Colleagues and Friends,

On behalf of the Organizing Committee and the Scientific Committee, it is for me a great pleasure and honor to invite you to the 5^thRespiratory Conference SEMERGEN which is going to be held in 8-9 May, 2015 in Caceres, Spain. The subject for the 5^thRespiratory Conference SEMERGEN 2015 is titled “New Challenges in the Management of Respiratory Diseases in Primary Healthcare”.

The 5^thRespiratory Conference SEMERGEN provides a unique opportunity to researchers from all over the world to meet and discuss the issues on Respiratory Diseases in Primary Healthcare at the time they provide and update information about the most recent diagnose and therapeutic measures related to respiratory diseases. The events will include lectures, oral and poster presentations.

Please check out our webpage: http://www.jornadasrespiratorio.com/

We are now looking forward to meeting you in this interesting event. We would like you to participate and present your reports in different areas, to make this program broader and exciting.

The origins of Caceres can be traced back over 25,000 years to the times of the cavemen from the Paleolithic age. The rich, historical diversity of Caceres involves such cultures as Celts, Romans, Visigoths and Muslims. Caceres has a magnificent historic downtown, which takes visitors back to several centuries. Its Moorish walls are defended by towers which protected a series of Gothic and Renaissance stately homes, whose architectural harmony is unique in Spain. In 1986 Caceres was declared UNESCO World Heritage City because of its monuments interest and the richness of its architectural history.

The capital of the province of Caceres, a standard bearer of the gastronomical excellence of Extremadura, not to mention a model for finer palates thanks to its wonderful natural larder, has earned itself the title of Gastronomy Capital of Spain 2015 through its own merits.

We are looking forward to welcoming you in Caceres, in May 2015. We are sure you will greatly enjoy this major scientific event as well as Spanish culture, tasty cuisine and known hospitality.

Dr. José Ignacio Prieto Romo

Chairman of the 5th Respiratory Conference SEMERGEN 2015, Spain.

Dr. José Antonio Quintano Jimenez

Coordinator of the Spanish National Respiratory Group of SEMERGEN and the 5th Respiratory Conference SEMERGEN 2015, Spain.
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Mohamed Farouk Allam

Member of the Scientific Committee. 5th Respiratory Conference SEMERGEN 2015.
Associate Professor of Preventive Medicine and Public Health, Faculty of Medicine, University of Cordoba.
E-mail: fm2faahm@uco.es

Objective of a Research Study

Perfection of means and confusion of goals seem, in my opinion, to characterize our age “Albert Einstein”.
According to Collins English Dictionary Objective is defined as something aimed at.
Many people confuse between Goal and Objective (Goals Versus Objectives).
Goals are long term objectives.

Before conducting any research work we should have clear objectives.

How to develop your objectives?

Your objectives should be SMART. The word SMART refers to:

1- S          Specific
2- M         Measurable
3- A          Achievable or Attainable
4- R          Relevant
5- T         Time bound

► Specific means clear, up to the point, and with no ambiguity.

► Measurable means include figures, standards, criteria, or unit.
► Achievable or in other word attainable means realistic and at the same time challengeable.
► Relevant means related to the problem presented in the background.
► Time bound refers to time frame of the study.

Writing a Research Report

ƨ Eight Steps to Developing an Effective Manuscript Outline:

1. Develop a central message of the manuscript.
2. Define the materials and methods.
3. Summarize the question(s) and problem(s).
4. Define the principal findings and results.
5. Describe the conclusions and implications.
6. Organize and group related ideas together.
7. Identify the references that pertain to each key point.
8. Develop the introduction.  

“Good order is the foundation of all good things” Edmund Baker

Onda Epidémica de Gripe (España 2015)

Se ha iniciado la onda epidémica de gripe con predominio del virus A(H3N2), aunque también se producen casos de gripe A(H1N1) y gripe B. Durante la semana pasada, la tasa global alcanzó los 212,85 casos por 100.000 habitantes. todas las comunidades han superado el umbral basal fijado para esta temporada de gripe (58,52 casos por 100.000 habitantes). Este incremento de la incidencia es significativo en todos los grupos de edad, con mayores tasas notificadas de gripe en los menores de 15 años.

Es recomendable tomar las siguientes medidas por la población general para evitar el contagio y bajar la morbimortalidad debida a las complicaciones de la gripe:

1. Lavado de manos. Lavarse las manos con preparaciones alcohólicas o simplemente con agua y jabón por los menos 5 veces al día es la medida más eficaz para evitar el contagio de la gripe. Todos los estudios llevados a cabo en la UE, EE.UU. y Japón durante los años 2009, 2010 y 2011 han confirmado la alta eficacia de esta medida.

2. A ser posible, reducir la estancia en lugares concurridos y mejorar la ventilación abriendo las ventanas.

3. Es muy importante cubrir la boca al toser y estornudar con un pañuelo desechable. El pañuelo se tira inmediatamente a la basura y se lavan las manos.

4. Evita estar en contacto con personas con síntomas gripales. También, evita saludar de mano o de beso si estas enfermo.   

5. Vacunación de la gripe. Es recomendable que se vacunen frente a la gripe los pacientes con las siguientes patologías:

1. Enfermedades respiratorias crónicas (incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística y asma moderada-grave persistente).
2. Diabetes mellitus tipo I y tipo II con tratamiento farmacológico.
3. Enfermedades cardiovasculares crónicas (excluyendo la hipertensión).
4. Obesidad mórbida (índice de masa corporal igual o superior a 40).
5. Pacientes con inmunosupresión (incluida la originada por infección por VIH o por fármacos o en los receptores de trasplantes).
6. Insuficiencia renal moderada-grave.
7. Enfermedad hepática crónica avanzada.
8. Enfermedades neuromusculares graves.
9. Hemoglobinopatías y anemias moderadas-graves.
10. Asplenia.
11. Niños/as menores de 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye.

6. Acude a su Médico de Familia si tienes síntomas de gripe. Evita acudir a los servicio de urgencias de los hospitales para evitar colapsos innecesarios y posibles contagios de otros pacientes más graves.