El
Problema del Cáncer
El cáncer es la principal causa de
muerte a escala mundial. Se le atribuyen 8,2 millones de defunciones ocurridas
en todo el mundo en 2012.
Los principales tipos de Cáncer son
los siguientes:
- Pulmonar
(1,59 millones de defunciones).
- Hepático
(745 000 defunciones).
- Gástrico
(723 000 defunciones).
- Colorrectal
(694 000) defunciones.
- Mamario
(521 000 defunciones).
- Cáncer de
esófago (400 000 defunciones).
La causa del Cáncer:
A.
Factores
Genéticos.
B. Factores Ambientales
(agentes externos).
-
Carcinógenos
físicos, como las radiaciones ultravioleta e ionizantes.
-
Carcinógenos
químicos, como los asbestos, los componentes del humo de tabaco, las
aflatoxinas (contaminantes de los alimentos) o el arsénico (contaminante del
agua de bebida).
-
Carcinógenos
biológicos, como las infecciones causadas por determinados virus, bacterias o
parásitos.
Factores
de riesgo del Cáncer
1.
Consumo
de tabaco.
2.
Consumo
de alcohol.
3.
Dieta
malsana.
4.
Inactividad
física.
5.
Infecciones
crónicas; importantes en los países de ingresos medios y bajos. Los virus de
las hepatitis B y C y algunos tipos de virus del papiloma humano aumentan el
riesgo de cáncer de hígado y cuello uterino, respectivamente. La infección por
el VIH también aumenta considerablemente el riesgo de algunos cánceres.
El
envejecimiento es otro factor fundamental en la aparición del cáncer. La
incidencia de esta enfermedad aumenta muchísimo con la edad, muy probablemente
porque se van acumulando factores de riesgo de determinados tipos de cáncer.
Modificación y prevención de los riesgos
Más del 30% de las defunciones por cáncer
podrían evitarse modificando o evitando los principales factores de riesgo,
tales como: consumo de tabaco, exceso de peso o la obesidad, dietas malsanas
con un consumo insuficiente de frutas y hortalizas, inactividad física, consumo
de bebidas alcohólicas, infecciones por VPH, VHB y VHC, radiaciones ionizantes
y no ionizantes, contaminación del aire de las ciudades, y humo generado en
la vivienda por la quema de combustibles sólidos.
El
consumo de tabaco es el factor de riesgo más importante, y es la causa de
aproximadamente un 22% de las muertes mundiales por cáncer en general, y de
acerca el 70% de las muertes mundiales por cáncer de pulmón.
En muchos países de ingresos bajos, hasta un 20% de las muertes por
cáncer son debidas a infecciones por VHB, VHC o VPH.
Estrategias
de prevención
1. Intensificar la evitación de
los factores de riesgo.
2. Vacunar
contra los VPH y el VHB.
3. Controlar
los riesgos ocupacionales.
4. Reducir la
exposición a la radiación no ionizante solar (ultravioleta).
5. Reducir la
exposición a la radiación ionizante (ocupacional o pruebas médicas
radiológicas).
Detección
temprana
-
El diagnóstico temprano.
-
El cribado:
a. Pruebas de detección
de VPH en el caso del cáncer cervicouterino.
b. Frotis de
Papanicolaou para el cáncer cervicouterino en entornos con ingresos medios y
altos.
c. Mamografía para el
cáncer de mama en entornos con ingresos altos.
d. Cribado del cáncer
colorrectal; sangre oculta en heces.
e. Cribado del cáncer de
próstata.
Proceso cáncer de cérvix
(Consejería de Salud, Junta de Andalucía)
CRIBADO
Población
objetivo: mujeres con edades comprendidas entre 25 y 65 años.
Prueba
de cribado: citología cervical.
Intervalo
entre las exploraciones recomendado: de 3 a 5 años.
En mujeres sin factores de riesgo:
- Citología anual; tras dos citologías consecutivas normales,
continuar con citologías cada tres años.
- En mujeres mayores de 65 años, tras dos citologías normales,
se puede finalizar el control citológico.
En mujeres con factores de riesgo: realización de citología
anualmente. 