Riesgo de Desarrollar un Cáncer de Mama y la Circunferencia de Cintura

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer. Uno de los factores de riesgo para desarrollar un cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas es la obesidad.

A pesar de que la obesidad no aumenta el riesgo entre las mujeres premenopáusicas, la obesidad antes de la menopausia probablemente propicia la obesidad durante el resto de la vida y por consiguiente, con el tiempo, un mayor riesgo de cáncer de mama.

Como hemos visto hasta ahora, la relación de los diferentes tipos de cáncer con la obesidad se ha establecido midiendo el índice de masa corporal, pero también se ha planteado si, al igual que otras comorbilidades, este riesgo se vinculará al tipo de obesidad (abdominal o gluteofemoral). Esta relación con el tipo de obesidad se ha descrito para el cáncer de mama en la mujer. Diversos estudios han demostrado que la obesidad, en especial la obesidad de tipo central es un factor de riesgo para sufrir cáncer de mama, entre otros tipos de cáncer (próstata, colon, útero y vesícula biliar).

Un metaanálisis estudió las relaciones entre la circunferencia abdominal y el riesgo de cáncer de mama en mujeres. El riesgo estimado fue de 1,80 (intervalo de confianza del 95%: 1,29-2,50) para los estudios de casos y controles, y de 1,27 (intervalo de confianza del 95%: 1,07-1,51) para los estudios de cohorte.

En conclusión, las mujeres con una ratio elevada de cintura/cadera tienen una predisposición mayor a desarrollar un cáncer de mama, independientemente de su índice de masa corporal. Este riesgo aumenta con la edad y esta demostrado en las mujeres posmenopáusicas.

FACTORES DEL RIESGO PARA DESARROLLAR UN CÁNCER DE MAMA: ÍNDICE DE MASA CORPORAL, CIRCUNFERENCIA DE CINTURA O ÍNDICE CINTURA/CADERA. REVISTA ESPAÑOLA DE INVESTIGACIONES QUIRURGICAS 2010;13(2):85-88. http://www.reiq.es/ESP/pdf/REIQ13.2.2010.pdf

¿Estamos vacunados contra la Difteria?

La gran mayoría de la población en España está vacunada y revacunada contra la Difteria. Mucha gente no sabe que de vez en cuando recibe una dosis de recuerdo de la vacuna frente a la Difteria, sin solicitarlo.

Los pacientes con heridas reciben FRECUENTEMENTE en las urgencias (Atención Primaria y Hospitales) por lo menos una dosis de recuerdo de la vacuna frente al Tétanos.

Desde hace más de 7 años, las vacunas monovalentes frente al tétanos no se encuentran disponibles en España. La vacuna disponible es la vacuna Td; es decir Tétanos Difteria.  

Las vacunas Td comercializadas en España tienen mínimo 2 UI de Toxoide diftérico purificado.  

La difteria es una infección aguda y transmisible de las vías respiratorias altas, causada por Corynebacterium Diphtheriae o Corynebacterium Ulcerans. La difteria puede ser leve o grave. Algunas personas pueden no tener síntomas, mientras que en otras, la enfermedad puede empeorar lentamente. La principal causa de mortalidad es la miocarditis.

Los movimientos antivacunas no son nuevos en España. Hace 4 años tuvimos muchos brotes de Sarampión, atribuidos a la baja tasa de vacunación contra esta enfermedad vírica (http://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/vol87/vol87_3/RS873C_257.pdf).

En el siguiente enlace podemos ver las recomendaciones de la Asociación para Vencer el Autismo AVA: http://www.autismoava.org/vacunas/si-te-recomiendan-y-obligan-vacunarte

En 1990, a raíz de la suspensión de los servicios públicos de salud en los nuevos estados independientes de la antigua Unión Soviética, comenzaron las epidemias de difteria, principalmente, entre personas que no habían recibido las vacunas contra la enfermedad. Entre 1990 y 1998 se declararon más de 150.000 casos y 5.000 muertes.

8th National Vaccine Congress (18-20 November 2015) Cordoba, Spain

Invitation letter from the Chair of the 8^th National Vaccine Congress 2015.

Dear Colleagues and Friends,

On behalf of the Organizing Committee, it is my great pleasure and honor to invite you to attend The 8^th National Vaccine Congress to be held on 18-20 November, 2015 at the Cordoba Congress Centre. The theme for the 8^th National Vaccine Congress 2015 is “New Vaccines for New Diseases”.

The 8^th National Vaccine Congress provides a unique opportunity for researchers from all over the world to meet and discuss the issues on vaccine research and provide an update on the recent developments in it. The events will include invited lectures, oral and poster presentations.

We look forward from you to participate and present your papers in different areas, to make the program broader and exciting.

Capital of the western world in the 11^th century, Cordoba is not only a convenient stop in central Andalusia, but the essence of Spain. Roman, Jewish, Islamic and Castilian civilizations are captured in its streets, its monuments and its collective consciousness. Cordoba boasts of three UNESCO World Heritage distinctions: the Mosque-Cathedral (1984), Cordoba's Historic Center (1994) and Cordoba's Patio Festival (2012).

We look forward to welcoming you in Cordoba in November 2015. We are certain that you will greatly enjoy this major scientific event as well as the Spanish culture, cuisine and hospitality.

Dr. Antonio Varo Baena

Chair of the 8^th National Vaccine Congress, Spain

http://www.congresovacunologiacordoba2015.com/
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Dr. Mohamed Farouk Allam
Member of the Organizing Committee
Associate Professor of Preventive Medicine and Public Health, Faculty of Medicine, University of Cordoba

8º Congreso Nacional de Vacunas (18-20 de Noviembre 2015) Córdoba

Estimad@ compañer@ y amig@:

La Asociación Española de Vacunología en colaboración con la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, organiza el 8º Congreso Nacional de Vacunas que se celebrará en Córdoba entre los días 18 y 20 de noviembre de este año.

El título del Congreso es “VACUNAS: UN RETO EN SALUD PÚBLICA”. Para ello hemos confeccionado un programa científico que creo de interés para los profesionales sanitarios implicados, recogiendo desde los últimos avances en vacunología hasta las cuestiones bioéticas y la epidemiología de las enfermedades susceptibles.

Como Presidente del Comité Organizador, os animo a visitarnos a nuestra ciudad, Córdoba, donde se desarrollará el Congreso, situada en el centro de Andalucía (España), que fue nombrada en 1984 Patrimonio de la Humanidad por la UNESCO por como La Mezquita de Córdoba y en 1994 por su Casco Histórico,- monumentos esenciales en la cultura universal-, y cuna de excelsos personajes como Séneca, Góngora, Averroes o Maimónides.

Por ello es un gran placer el invitaros a este Congreso en España, país de cultura, gastronomía y hospitalidad, y donde se abordará una importante labor científica.

Dr. Antonio Varo Baena

Presidente del 8º Congreso Nacional de Vacunas

http://www.congresovacunologiacordoba2015.com/

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Mohamed Farouk Allam, M.P.H, Ph.D.

Miembro del Comité Organizador del 8º Congreso Nacional de Vacunas

Profesor de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Córdoba

Investigación Cualitativa: El Método Delphi

EL MÉTODO DELPHI

Historia

Delphi: Delfos en inglés, la antigua ciudad de Grecia. Templo de Apolo fuente de enseñanza moral.

El Método Vaticano.
Delphi en 1948: Mejora de predicciones de los resultados en carreras de caballos.
Estudios Militares.
Sociología.
Empresas.

Definición

Método de estructuración de un proceso de comunicación grupal que es efectivo a la hora de permitir a un grupo de individuos tratar un problema complejo.

Características

1. Proceso repetido.
2. Anonimato.
3. Realimentación o feedback controlado.
4. Respuesta estadística del grupo.

Tipos de Delphi

Delphi convencional: Se compone de un cuestionario enviado a un grupo de expertos, con un segundo cuestionario basado en los resultados del primero. Posteriormente, los cuestionarios se refinan y definen los hechos o propuestas para medir la exactitud o el soporte de los participantes.
Delphi de tiempo real: El proceso se lleva a cabo durante el curso de una reunión a través de mecanismos para resumir las respuestas dadas inmediatamente.
Delphi político (la década de 1970): Un grupo de expertos presenten todas las opciones posibles ante un problema.

Fases del método Delphi:

1. Definición del problema.
2. Grupo coordinador (2-5 personas): Deben controlar el fluir de la información.
3. Grupo de expertos. Eje del método.
4. Etapas básicas de la técnica Delphi.

• Etapa 1

De inicio se realiza una pregunta abierta, como ventajas, causas, principios, problemas. La pregunta se responde por los expertos y se envía al grupo coordinador. Medios para circular las preguntas: reuniones presenciales, correo postal o nuevas tecnologías de comunicación.

• Etapa 2

Con las respuestas iniciales se elaboran los reactivos de respuesta cerrada, para que los expertos puedan valorarlos, jerarquizarlos o compararlos.
(Un piloto con un grupo de terceros para verificar la claridad de los reactivos).

• Etapa 3

Las respuestas de los expertos recibidas individualmente deben ser integradas, ya sea para la realimentación o feedback de las fases intermedias o para la presentación de resultados finales.

• Etapa 4

Utilizar dos o tres rondas (de envío y recepción de información). Calcular la desviación típica de las respuestas individuales de los expertos.

Informe final:

Descripción del estudio (objetivos, método, cuestionarios), características del panel de expertos, la manera en que evolucionan las respuestas de los expertos en las distintas rondas, las opiniones mayoritarias, el nivel de consenso alcanzado y aquellas posiciones significativas no mayoritarias. También se incluyen los análisis estadísticos y las conclusiones en torno a los comportamientos diferenciados, en el caso de detectarse subgrupos dentro del panel.

Utilizar la técnica Delphi en las ciencias de la salud

Ejemplo, Guías de práctica clínica.

Ventajas e inconvenientes:

Ventajas:
1.      Los expertos tienen la posibilidad de reflexionar o reconsiderar sus opiniones.
2.      Evitar las influencias negativas de los miembros dominantes del grupo o la inhibición de algún participante
3.      La realimentación a través del análisis del grupo conductor del método permite la circulación de información entre los expertos y facilita establecer un lenguaje común.

Inconvenientes:
1.      Requiere mucho tiempo (un promedio de 45 días).
2.      Muy costoso.
3.      Dificultad en modificar ideas preestablecidas.
4.      Técnicas deficientes de resumir y presentar las respuestas.